La Cardiopathie et l'implantologie dentaire
Selon
les recommandations de la Société Française de Cardiologie, la chirurgie
implantaire est contre-indiquée chez les patient souffrant des cardiopathies à
haut risque d’endocardite infectieuse ( groupe A et B)
Sur
la base de leurs recherches, Diz, al, Kullar, Miller ont conclu qu'il existe
très peu de contre-indications médicales absolues pour les procédures
d'implantation dentaire, en soulignant que le degré de contrôle de la maladie cardiovasculaire
systémique peut être beaucoup plus important que la nature de la maladie
elle-même. Il a été déclaré que la pose
d'implants dentaires chez les patients prenant des anticoagulants peut être
réalisée en toute sécurité sans interruption du traitement.
Le
Centre académique de Dentistry Amsterdam considère que la pose de jusqu'à trois
implants est une procédure sûre chez les patients anticoagulés.
Une
revue de la littérature récemment publiée a rapporté que sur au moins 1283
patients prenant des antiagrégants plaquettaires simples ou doubles subissant
au moins 2343 procédures de chirurgie dentaire, y compris au moins 2308
extractions dentaires simples et chirurgicales, au cours d'au moins 1334
visites, pas plus de 35 patients (2,7% des patients et 2,6% des visites) ont eu
des complications hémorragiques nécessitant des mesures locales d'hémostase et
seuls 2 patients (0,2 %) ont eu besoin de mesures hémostatiques plus que
locales.
La
même revue a montré que le taux global de saignement rapporté après des
procédures d'implants dentaires chez des patients prenant des anticoagulants
oraux est de 6/105 (5,7%). Toutes complications hémorragiques étaient légères
et facilement contrôlées par des mesures hémostatiques locales.
Le
taux global d'hémorragie rapporté chez les patients sous les anticoagulants
oraux direct continus après une
chirurgie implantaire, le plus souvent après la pose d'un ou plusieurs
implants, est de 3/90 (3,3 %).
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